陰部ヘルペス

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陰部ヘルペスは別名性器ヘルペスとも呼ばれています。感染経路は大多数が性交によるものですが、希にキスや接触感染もみとめられます。
症状は感染後１週間くらいで陰部にかゆみと痛みをともなった小さな水泡が出来ます。
病原体は単純ヘルペスウイルスが感染して発症します。陰部に出来たものを陰部ヘルペスといい、口腔周辺に出来たものを口唇ヘルペスと言います。単純ヘルペスウイルス（HSV)は１型と２型があり、１型が口唇、２型が陰部と思われていましたが陰部においてはどちらの型でも起きることが分かってきました。
HSV１型は唾液により感染しますが、成人の８０％近くは抗体をもっています。HSV２型は成人の２０％が抗体を有しています。
陰部ヘルペスは外部からの初感染と潜伏ウイルスの再活性化のふたつが発症の原因になります。初感染では感染後１週間で、外陰部にかゆみや痛みをともなった小さな水泡ができます。
水泡はまもなく破れて、浅い潰瘍を残しますが２〜４週間程度で自然に治癒します。しかし、治癒後も月経や性交など刺激が誘因となって再発を繰返すことが多いようです。
再発疹の場合外陰部のほか、臀部、太腿にも生じることがあります。
男性は包皮・亀頭、女性の場合は陰唇・膣前庭・子宮頚部に発症します。アナルセックスなどしている場合は肛門や直腸にも出ます。
なお、女性のHSV初感染には急性型があり、炎症の症状が激しいため激痛をともなう場合があります。
産道感染などによる新生児のヘルペスウイルス感染症はウイルスが細胞から細胞へと感染するため、母体からの移行抗体が効果をもたず、予防も困難なため、しばしばシビアな病態を示し、致命的になることがあります。
治療にはアシクロビルやAra-Aの薬剤が使用されます。また、再発を予防するためにはアシクロビルの少量連続投与が研究検討されています。

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